| 《根管预备的工作长度、宽度和锥度》
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更新日期：2010-11-26
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根管预备主要是通过器械切削和药物冲洗等方法，去除根管内微生物及其代谢产物、感染的牙髓组织以及牙本质碎屑，形成与特定根管充填物和充填方法相适应的形态。根管预备是根管治疗中重要而且难度较大的步骤之一，其难点主要体现在以下几个方面：1、工作长度的确定；2、工作宽度的确定；3、根管预备锥度的确定。
一、工作长度
(一)工作长度的生物学基础
(二)二种工作长度的观念
(三)工作长度的确定方法
二、工作宽度
(一)工作宽度的生物学基础
(二)三种不同的工作宽度观念
(三)工作宽度的形成方法
三、根管预备锥度
(一)根管预备锥度的生物学基础
(二)临床上常见的几种根管预备锥度及其制备方法
四、确定工作长度、宽度和锥度时应考虑的问题
五、相关新技术的应用
1.激光技术
2.超声技术
3.可视技术：牙科手术显微镜在八十年代后期开始用于牙髓病治疗领域，牙髓病的显微治疗与传统治疗方法最大的不同点在于:显微镜可以将牙齿患部放大，且提供充足的光源进入根管，使临床医生能看清根管内部的结构，确认手术位置，不再只凭感觉与经验来治疗，从而减少治疗的不确定性，提高牙髓病治疗的品质，减少创伤。由于根管存在不同程度的弯曲，牙科手术显微镜的光源无法进入到根管尖部。根管内窥镜最近被引入到牙髓病治疗领域，它的纤维镜头非常细小，最小的直径只有0.3mm，同时带有光源，可深入到根管内进行观察。
4.显微根尖手术：对于根管严重超填、根管尖部堵塞、偏移或侧穿导致的根管治疗失败病例，在无法进行根管再治疗时，可在显微镜下进行显微根尖手术治疗，如进行根尖刮治、根尖切除、根尖倒充填等，达到保存患牙的目的。
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